Состояния, осложняющие интубацию трахеи

Страница 1

В некоторых ситуациях (табл. 1) выполнение прямой ларингоскопии и интубации после индукции анестезии может быть опасно или даже невозможно. Выбирая оптимальную методику интубации, анестезиолог должен собрать анамнез, тщательно осмотреть голову и шею больного. Если больному уже проводили анестезию раньше, то следует изучить наркозные карты на предмет осложнений со стороны дыхательных путей.

Если существуют выраженные деформации лица, препятствующие хорошему прилеганию маски, то вентиляция под положительным давлением невозможна. Кроме того, при патологии гортано-глотки проходимость дыхательных путей в большой степени зависит от мышечного тонуса, который адекватно поддерживается только в состоянии бодрствования. У больных этих двух групп до надежного обеспечения проходимости дыхательных путей не следует применять препараты, которые угнетают самостоятельное дыхание, т. е. анестетики, седативные средства и миорелаксанты.

ТАБЛИЦА 1. Состояния, осложняющие интубацию трахеи

Опухоли

Травма

Кистозная гигрома (серозная киста)

Перелом гортани

Гемангиома

Перелом верхней и нижней челюсти

Гематома

Ожог дыхательных путей

Инфекции

Повреждение шейного отдела позвоночника

Поднижнечелюстной абсцесс

Ожирение

Перитонзиллярный абсцесс

Неадекватное разгибание шеи

Эпиглоттит

Ревматоидный артрит

Врожденные аномалии

Анкилозирующий спондилит

Синдром Пьера-Робина

Скелетное вытяжение за теменные бугры

Синдром Тренера-Коллинза

Анатомические особенности

Атрезия гортани

Микрогнатия

Синдром Голденхара

Прогнатизм

Краниофасциальный дизостоз

Большой язык

Инородные тела

Аркообразное нёбо

Короткая шея

Выступающие верхние резцы

Страницы: 1 2

Разделы

Источники витамина B6

Активностью витамина В6 обладает группа соединений, производных пиридина, объединяемых общим названием "пиридоксин".

Источники витамина B1

Витамин B1 - водорастворимый витамин, легко разрушается при тепловой обработке в щелочной среде.

Источники витамина A

Впервые витамин А был выделен из моркови, поэтому от английского carrot (морковь) произошло название группы витаминов А - каротиноиды.