Бактериальные эндотоксины

Страница 3

В частности, было установлено, что эндотоксины энтеробактерий способны значительно усиливать биосинтез простагландинов из арахидоновой кислоты (С.Г. Пак, М.Х. Турьянов, 1979), которые, в свою очередь, опосредуют развитие функциональных расстройств со стороны гемостаза, гемодинамики и других систем макроорганизма. Логическим завершением этой серии работ явилось обоснование раннего использования ингибиторов биосинтеза простагландинов в терапии больных с эндотоксинемиями (С.Г. Пак с соавт., 1988).

Позднее столь же детально были изучены цитокины, позволившие установить взаимосвязь уровня некоторых из них (прежде всего TNF-α и IL-1) с развитием инфекционно-токсического шока.

По мере расширения наших представлений относительно механизмов действия бактериальных ЛПС, неоднократно предпринимались попытки применения различных классов фармакологических препаратов, точкой приложения которых были «ключевые звенья патогенеза» эндотоксинемий (таблица 2).

Таблица 2

Основные этапы в изучении механизмов действия эндотоксинов и предложения по патогенетическим методам лечения эндотоксинемий

Инфекционные заболевания и

возбудители

Хронические заболевания

Вирусный гепатит В, С (HBV-инфекция, HCV-инфекция)

Гепатоцеллюлярная карцинома, гломерулонефрит криоглобулинемический мембранопролиферативный, криоглобулинемия, аутоиммунный тиреоидит, острый диссеминированный энцефаломиелит

Вирусы Сoxsasckie группы B

Сахарный диабет

Риновирусная инфекция

Астма

Хламидийная инфекция (Cl.pneumonia)

Атеросклероз

Mycobacterium paratuberculosis

Болезнь Крона

Цитомегаловирусная инфекция

Сахарный диабет, эндокардиальный фиброэластоз, синдром хронической усталости

Краснуха

Сахарный диабет, синдром врождённой краснухи, прогрессирующий панэнцефалит

Папилломавирусы человека 16, 18 типа

Карцинома шейки матки

Epstein-Barr вирусная инфекция

Назофарингеальная карцинома, лимфома Беркитта, В-клеточная лимфома, лейкоплакия слизистой ротовой полости

Polyoma вирус (JC вирус)

Рак толстой кишки

Герпесвирусы 8-го типа (HHV-8)

Саркома Капоши, болезнь Кастльмана, первичная лимфома

Вирусы эпидемического паротита, кори, цитомегаловирусы, аденовирусы, энтеровирусы

Эндокардиальный фиброэластоз, шизофрения, депрессивные и пограничные состояния

Campylobacter jejuni, Chlamydia psittaci

Лимфомы

Helicobacter pylori

Язвенная болезнь желудка, некардиальная аденокарцинома желудка, не ходжкинская В-клеточная лимфома желудка, слюнных желез, двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника, прямой кишки

Tropheryma whippelii

Болезнь Уиппла

Шистосомоз

Рак мочевого пузыря

Хотя проводимые клинико-экспериментальные исследования и давали определенные надежды терапевтической эффективности применения этих препаратов при эндотоксинемиях, тем не менее, ни один из них не стал препаратом выбора.

Эти исследования можно рассматривать как продолжение увлекательного поиска «золотой пули» (по Paul Ehrlich) и создания «чудо-лекарств», как еще совсем недавно называли антибактериальные препараты, однако, на самом деле, они служат отражением степени и глубины наших представлений о хитросплетениях патогенетических механизмов развития инфекционных заболеваний.

Страницы: 1 2 3 4

Разделы

Источники витамина B6

Активностью витамина В6 обладает группа соединений, производных пиридина, объединяемых общим названием "пиридоксин".

Источники витамина B1

Витамин B1 - водорастворимый витамин, легко разрушается при тепловой обработке в щелочной среде.

Источники витамина A

Впервые витамин А был выделен из моркови, поэтому от английского carrot (морковь) произошло название группы витаминов А - каротиноиды.