Ишемическая болезнь сердца стенокардия напряжения. Гипертоническая болезнь, очень высокая группа риска

Страница 7

· ЭКГ (выявить признаки гипертрофии и дилатации отделов сердца, исключение инфаркта миокарда, диагностика аритмий)

· Эхо-доплерография (определение гипертрофии левых отделов сердца, окклюзионных поражений сердца сосудов, оценка клапанного аппарата сердца)

· Рентгенография органов грудной клетки (выявление гипертрофии левых отделов сердца, застойных явлений в легких, определение конфигурации сердца)

· Селективная коронарография (оценить состояние сенечных артерий сердца)

· Исследование сосудов глазного дна (оценить изменения микроциркуляторного русла - гипертензивную ангиоретинопатию)

РЕЗУЛЬТАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Общий анализ крови

Эритроциты 4,52х1012/л

Лейкоциты 4,5х109/л

Нb 150 г/л

СОЭ 18 мм/ч

базофилы

эозинофилы

юные

п/я

с/я

лимфоциты

моноциты

-

2

-

1

29

30

9

Показатели в норме

Общий анализ мочи

Цвет соломенно-желтый

Прозрачная

Относительная плотность 1,015 – 1,020

Реакция кислая

Белок отсутствует

Анализ крови на сахар 4,95 ммоль/л

Биохимический анализ крови

Холестерин 7,02 ммоль/л

Β- липопротеиды

Креатинин 78

К 4,1

Na 141

Показатели в пределах нормы

Анализ мочи по Ничепоренко

Лейкоциты 4620

Незначительное увеличение лейкоцитов

Кал на я/г

Не выявлено

Эхо-допплерография

Небольшое увеличение левого желудочка

Физиологическая аортальная регургитация

Атеросклероз аорты

Гипертрофия стенок левого желудочка

Ритм синусовый

RI > RII >RIII- ЭОС отклонена влево.

Заключение:

Небольшое увеличение левого желудочка, небольшое снижение сократимости левого желудочка, небольшая аортальная регургитация. Гипертрофия стенок левого желудочка, атеросклероз аорты. Признаки снижения систолической и диастолической функции левого желудочка.

Рентгенография органов грудной клетки:

Заключение: лёгкие без инфильтрации и очагов поражения. Корни структурны, синусы свободны. Незначительное смещение тени средостения влево.

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ

На основании инструментальных данных по ЭХО.К.Г выявлены признаки гипертрофии левого желудочка, что подтверждает наличие артериальной гипертензии с поражением органов мишеней.

По данным ЭХО.К.Г выявлены признаки гипертрофии левого желудочка (утолщение задней стенки левого желудочка, межжелудочковой перегородки), что отражает поражение органов мишеней при гипертонической болезни.

Выявлены признаки систолической дисфункции левого желудочка (снижение фракции выброса) и диастолической дисфункции левого желудочка, что подтверждает наличие ХСН.

На основании данных 6 минутного теста (менее 500м) подтверждается синдром коронарной недостаточности.

На основании дополнительных методов исследования подтверждается диагноз ИБС, ХСН IIф.к Наличие у больного гипертонической болезни поражения органа мишени подтверждает II стадию гипертонической болезни.

У больного выявлено поражение органов мишеней и выделен фактор риска (возраст, пол) и признаки ХСН (отеки, одышка, хрипы), что подтверждает высокую группу риска.

Данные дополнительных методов исследования подтверждают предварительный диагноз.

Клинический диагноз: ИБС стенокардия напряжения II ф.к гипертоническая болезнь II стадии 2 степени, высокая группа риска. ХСН IIБ II ф.к.

Страницы: 2 3 4 5 6 7 

Разделы

Источники витамина B6

Активностью витамина В6 обладает группа соединений, производных пиридина, объединяемых общим названием "пиридоксин".

Источники витамина B1

Витамин B1 - водорастворимый витамин, легко разрушается при тепловой обработке в щелочной среде.

Источники витамина A

Впервые витамин А был выделен из моркови, поэтому от английского carrot (морковь) произошло название группы витаминов А - каротиноиды.