Ишемическая болезнь сердца стенокардия напряжения. Гипертоническая болезнь, очень высокая группа риска

Страница 4

Миндалины правильной формы, не выступают из-за дужек, розового цвета, налета, гнойных пробок и язвочек нет.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

• Осмотр:

Конфигурация суставов припухлости, деформаций и дефигураций суставов нет.

Изменение окраски кожи над суставами нет

Степень развития мышечной системы – мышцы развиты соответственно возрасту. Атрофии и гипертрофии мышц нет.

Деформаций суставов и изменений костей нет.

• Поверхностная пальпация:

Исследование кожной температуры - над поверхностью суставов не изменена

Объем активных и пассивных движений во всех плоскостях сохранен.

Суставные шумы отсутствуют.

• Глубокая пальпация:

Наличие выпота в полости сустава или утолщения синовиальной оболочки при бимануальной пальпации не выявлено.

«Суставные линии» не выявлены.

Выявление болезненности – двупальцевая бимануальная пальпация безболезненна. Симптом флюктуации отрицательный. Симптом переднего и заднего «выдвижного ящика», симптом Кушелевского отрицательные.

Оценка мышечной системы – мышечный тонус без патологических изменений.

• Перкуссия

Перкуссия костей безболезненна.

ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

• Осмотр грудной клетки:

Грудная клетка правильной формы, эмфиземотозная. Без искривлений. Симметричная. Экскурсия обеих половин грудной клетки при дыхании равномерная. Тип дыхания смешанный. Частота дыхательных движений 11раз в минуту, ритм дыхания правильный. Экскурсия грудной клетки 5 см.

• Пальпация грудной клетки:

Грудная клетка резистентна, безболезненна при пальпации. Голосовое дрожание проводится одинаково по всем полям легких. Ощущения трения плевры при пальпации нет.

• Сравнительная перкуссия легких:

При сравнительной перкуссии легких в девяти парных точках на симметричных участках определяется ясный легочной звук.

Топографическая перкуссия легких:

Верхние границы

Правое легкое (см)

Левое легкое (см)

Высота стояния верхушек

4

4

Ширина полей Кренинга

5

5

Нижние границы легких:

Опознавательные линии

Правое легкое

Левое легкое

Парастернальная

Среднеключичная

Переднеаксиллярная

Среднеаксиллярная

Заднеаксиллярная

Лопаточная

Паравертебральная

5 м/р

6 м/р

7 м/р

8 м/р

9 м/р

10 м/р

Остистый отросток XI грудного позвонка

7 м/р

8 м/р

9 м/р

10 м/р

Остистый отросток XI грудного позвонка

Подвижность нижнего легочного края:

Опознавательные линии

Правое легкое (см)

Левое легкое (см)

Среднеключичная

Среднеаксиллярная

Лопаточная

5

7

5

-

7

5

Аускультация: дыхание везикулярное, в нижних отделах легких выслушиваются влажные хрипы. Бронхофония на симметричных участках одинакова.

Исследование органов кровообращения

•‏ Осмотр области сердца и сосудов:

Дефигурации в области сердца нет. Верхушечный толчок визуально не определяется. Систолического втяжения в области верхушечного толчка не определяется. Пульсации во II и IV межреберьях слева нет. Пульсации во внесердечной области: пляска каротид, пульсация шейных вен в яремной ямке, эпигастральная пульсация- не обнаружено. Пульс Квинке отрицательный.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7

Разделы

Источники витамина B6

Активностью витамина В6 обладает группа соединений, производных пиридина, объединяемых общим названием "пиридоксин".

Источники витамина B1

Витамин B1 - водорастворимый витамин, легко разрушается при тепловой обработке в щелочной среде.

Источники витамина A

Впервые витамин А был выделен из моркови, поэтому от английского carrot (морковь) произошло название группы витаминов А - каротиноиды.