Клиническая характеристика больного с врожденным пороком сердца (дефект межжелудочковой перегородки)

Вне всякой зависимости от характера и локализации заболевания проводится полное и местное обследование больного, всех его органов и систем, последовательно, с помощью осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации.

Состояние больного: средней тяжести. Сознание: ясное. Положение: пассивное. Выражение лица: страдальческое.

Телосложение: имеются неправильности (сутулость).

Температура тела: 36,6 Со.

Кожа: бледность кожи и цианоз губ.

Видимые слизистые оболочки: бледные.

Подкожная клетчатка: слабо развита.

Лимфатическая система: лимфатические узлы не прощупываются, безболезненны.

Мышцы: развиты умеренно, тонус обычный.

Кости: без деформации, при ощупывании болезненности нет.

Суставы: обычной конфигурации, при пальпации болезненности нет, движения активные.

Грудная клетка и ее органы.

Форма грудной клетки: деформирована. Имеется сердечный «горб».

Тип дыхания: преимущественно реберный. ЧД – 20 вд. в мин.

Аускультация легких: влажные хрипы, которые свидетельствуют о переполнении малого круга кровообращения.

Сердечно-сосудистая система.

Осмотр и ощупывание артерий: артерии не извиты. ЧСС – 70 уд. в мин. Пульс ритмичный. АД 120/80 мм. рт. ст.

Осмотр и ощупывание вен: расширение вен грудной клетки, болезненны при ощупывании.

Осмотр области сердца: сердечный «горб».

Перкуссия сердца: границы сердца значительно расширены вправо.

Аускультация сердца: акцент II тона над легочной артерией, грубый систолический шум в III-IV межреберьях, который проводится во все точки сердца.

Пальпация сердца: определяется систолическое дрожание.

Органы пищеварения.

Губы, их цвет: цианотичный.

Язык: влажный.

Зев: обычной окраски.

Миндалины: обычной величины.

Живот: форма живота обычная, наблюдается пульсация в епигастрии.

Нервная система и органы чувств: речь обычная. Нарушения чувствительности отсутствуют. Сухожильные рефлексы обычные. Глоточный, роговичный и зрачковый рефлексы обычны.

Рентген: увеличение тени сердца за счет обоих желудочков и левого предсердия, расширение легочной артерии и ее ветвей, усиление сосудистого рисунка в легких.

ЭКГ: признаки гипертрофии и перенаполнения всех камер сердца.

Разделы

Источники витамина B6

Активностью витамина В6 обладает группа соединений, производных пиридина, объединяемых общим названием "пиридоксин".

Источники витамина B1

Витамин B1 - водорастворимый витамин, легко разрушается при тепловой обработке в щелочной среде.

Источники витамина A

Впервые витамин А был выделен из моркови, поэтому от английского carrot (морковь) произошло название группы витаминов А - каротиноиды.