Клиническая картина и лечение параличей

Страница 5

мероприятия, направленные к поднятию кровяного давления (инъекции кофеина, эфедрина, адреналина, введение жидкостей в организм и переливание крови). При расстройствах дыхания на почве выключения большего или меньшего количества вспомогательной дыхательной мускулатуры — искусственное дыхание, при расстройствах дыхания бульбарного характера— искусственное дыхание в сочетании с введением препаратов, стимулирующих дыхательный центр, а при полном бульбарном параличе с расстройством дыхания и одновременным падением сердечной деятельности — положение Тренделенбурга, введение в спинномозговой канал 2 см3 20% раствора кофеина и применение всего комплекса оживления организма.

Наиболее серьезным осложнением при паравертебральной, парасакральной или эпидуральной анестезии является ошибочное введение анестезирующего вещества в субарахноидальное пространство с последующим параличом дыхательного и сосудисто-двигательного стволовых центров. Этого осложнения легко избежать, если перед введением анестезирующего вещества надеть на иглу небольшой шприц и путем отсасывания убедиться в том, что игла не проникла в субарахноидальное пространство.

Периферические паралич и разделяют на параличи скелетной мускулатуры, плечевого сплетения и отдельных нервов.

Большое распространение в последнее десятилетие получило применение веществ, вызывающих расслабление поперечнополосатой мускулатуры (релаксантов). В одних случаях показано выключение спонтанного дыхания путем выключения всей дыхательной мускулатуры и операция проводится под управляемым дыханием. В других случаях ставится задача избежать выключения дыхательной мускулатуры. Миопаралитическое действие курареподобных препаратов — релаксантов недеполяризирующего типа (тубокурарина и др.) сказывается прежде всего на мышцах, ин-нервирующихся черепными нервами, мышцах лица и шеи, затем мышцах спины, живота, межреберных мышцах и, наконец, диафрагме. При введении больших доз препарата возникает паралич дыхательной мускулатуры и при этом показано управляемое искусственное дыхание. Если операция закончена и нужно купировать миопаралитическое состояние, вызванное релаксантом, больному предварительно вводят атропин в дозе 0,6 мг (до 1,2 мг) медленно в течение 5 мин., а затем также в течение 5 мин. 2,5 мг (до 5 мг) прозерина, являющегося антагонистом релаксантов недеполяризующего типа.

Страницы: 1 2 3 4 5 

Разделы

Источники витамина B6

Активностью витамина В6 обладает группа соединений, производных пиридина, объединяемых общим названием "пиридоксин".

Источники витамина B1

Витамин B1 - водорастворимый витамин, легко разрушается при тепловой обработке в щелочной среде.

Источники витамина A

Впервые витамин А был выделен из моркови, поэтому от английского carrot (морковь) произошло название группы витаминов А - каротиноиды.