Дифференциальная диагностика

Страница 1

Признаки

ЯБ л ДПК, осложненная кровотечениями

Острые кровотечения при опухолях и полипозах пищ.тракта

Геморрагический гастрит

Синдром Меллори- Вейса

Кровотечения из расширенных вен пищевода

1

Характер боли

Резкая, кинжальная боль

Слабые, тупые боли

Слабые боли

Ноющие боли

Боль при проглатывании

2

Локализация боли

В эпигастрии, боль быстро становится разлитой

Локализованная боль

В правой половине эпигастральной области

Гастроэзофагеальный переход

Боль за грудиной во время еды

3

Иррадиация боли

Обычно нет

Иррадиирует

В подложечной области

Обычно нет

В эпигастральной области

4

Длительность болевого приступа

Боль исчезает в начале кровотечения

постоянные

Не постоянные

Не постоянные

Постоянные

5

Рвота с кровью

Может не быть

Цвет крови алая ++

Изредко

Многократная, упорная

Цвет крови темно вишневая +

6

Изжога

+

+++

++

+

7

Кашель

отсутствует

отсутствует

отсутствует

Астматическое состояние

Сухой кашель

8

Тошнота

++

++

Обычно нет

+

+

1

2

3

4

5

6

7

9

Нарушение аппетита

Аппетит повышен

Полная потеря аппетита

Аппетит сохранен

Аппетит снижен

Из-за болезненности при проглатывании аппетит снижен

10

Запах изо рта

Обычно нет

Неприятный вкус во рту

+

Обычно нет

+++

11

Сухость во рту

++

-

+

Обычно нет

-

12

Потеря сознания

++

+

Обычно нет

+++

13

Тенезмы дегтеобразный стул

+++

Кровь с примесью слизи и гноя

+

++

+

14

АД

снижено

норма

норма

Повышено

15

Шок

Характерен для ранней стадии заболевания

Обычно не характерно

Не характерен

характерен

Быстрое развитие шока

16

Поза больного

На спине, больной не подвижен

На спине, больной беспокоен

На спине, больной внешне спокоен

Поза эмбриона

На спине, больной беспокоен

17

Изменение в периферической крови

Уменьшение НВ, Эr, увеличение количества ретикулоцитов

Гипертромбоцитоз в моче, высокое содержание 5-гидрооксииндолуксусной кислоты

Отсутствие или снижение содержимого, свободной НСL

1

2

3

4

5

6

7

18

Обзорная рентгенография брюшной полости

Свободный газ в брюшной полости (у 70%) симптомы непроходимости кишечника

Дефект наполнения. Местами могут сохраняться неизмененные складки слизистой оболочки

Гиперемия, отечность, эрозии слизистой оболочки

Разрыв слизистой оболочки желудка в области кардии

Сужение пищевода наличие изъявления. Синюшные расширенные варикозные узлы

Страницы: 1 2 3 4 5

Разделы

Источники витамина B6

Активностью витамина В6 обладает группа соединений, производных пиридина, объединяемых общим названием "пиридоксин".

Источники витамина B1

Витамин B1 - водорастворимый витамин, легко разрушается при тепловой обработке в щелочной среде.

Источники витамина A

Впервые витамин А был выделен из моркови, поэтому от английского carrot (морковь) произошло название группы витаминов А - каротиноиды.